No basta con tener dolor de espalda o sufrir episodios puntuales de lumbalgia. Para acceder a una pensión, el Instituto Nacional de la Seguridad Social debe comprobar que la dolencia afecta de forma real a la capacidad laboral del trabajador.
En los casos más graves, si se reconoce una incapacidad permanente absoluta, la pensión puede alcanzar el 100% de la base reguladora.
La clave no es el diagnóstico, sino las limitaciones que provoca
La lumbalgia puede dar lugar a una incapacidad permanente cuando deja secuelas importantes y no permite desempeñar la profesión habitual o cualquier otro trabajo, según el grado reconocido.
Por eso, la Seguridad Social no valora solo el nombre de la enfermedad. Analiza cómo afecta la dolencia a la vida laboral, si el dolor es persistente, si existen limitaciones funcionales objetivas y si los tratamientos no han conseguido una mejora suficiente.
También se tiene en cuenta la relación entre esas limitaciones y el puesto de trabajo. No es lo mismo una lumbalgia en una persona con un empleo físico, con carga de peso o posturas forzadas, que en un trabajo con menor exigencia corporal.
Qué grado de incapacidad permanente puede corresponder por lumbalgia
La Seguridad Social puede reconocer distintos grados de incapacidad permanente según la gravedad de las limitaciones.
| Grado de incapacidad | Qué supone |
|---|---|
| Incapacidad permanente parcial | Reduce el rendimiento laboral, pero no impide seguir trabajando en la profesión habitual |
| Incapacidad permanente total | Impide seguir en la profesión habitual, aunque permite realizar otro trabajo compatible |
| Incapacidad permanente absoluta | Impide desarrollar cualquier profesión u oficio |
| Gran invalidez | Además de impedir trabajar, exige ayuda de otra persona para actos esenciales de la vida diaria |
En los casos de lumbalgia, la incapacidad permanente total suele estudiarse cuando la dolencia afecta a trabajos físicos, con esfuerzos, carga de peso, bipedestación prolongada, posturas forzadas o movimientos repetidos.
La incapacidad permanente absoluta exige una afectación más grave. Para reconocerla, debe quedar acreditado que la persona no puede realizar ninguna profesión u oficio con un mínimo de continuidad, eficacia y rendimiento.
Cuánto se cobra si se reconoce la incapacidad
La cuantía depende del grado reconocido y de la base reguladora del trabajador.
La incapacidad permanente parcial da derecho a una indemnización a tanto alzado. La incapacidad permanente total permite cobrar, con carácter general, el 55% de la base reguladora. Ese porcentaje puede aumentar hasta el 75% en la incapacidad permanente total cualificada, si se cumplen los requisitos previstos.
En cambio, la incapacidad permanente absoluta da derecho al 100% de la base reguladora. En la gran invalidez, además de ese 100%, se percibe un complemento destinado a remunerar a la persona que presta asistencia.
Por tanto, la pensión del 100% no corresponde a cualquier caso de lumbalgia. Solo se reconoce cuando el INSS concede una incapacidad permanente absoluta.
Qué informes médicos conviene aportar
Para que la Seguridad Social valore una incapacidad permanente por lumbalgia, es fundamental contar con documentación médica suficiente.
Pueden ser relevantes los informes de traumatología, rehabilitación, unidades del dolor, pruebas diagnósticas como resonancias magnéticas o radiografías, historial de tratamientos, partes de baja médica y documentación sobre intervenciones quirúrgicas, si las ha habido.
Lo importante es que los informes no se limiten a mencionar la lumbalgia, sino que expliquen qué movimientos, esfuerzos o tareas no puede realizar el trabajador y si esas limitaciones son previsiblemente permanentes.
Quién decide si se concede la pensión
La decisión corresponde al Instituto Nacional de la Seguridad Social. Durante el procedimiento interviene el Equipo de Valoración de Incapacidades, que analiza la documentación médica y laboral del trabajador y emite una propuesta.
Después, el INSS dicta la resolución final. Por eso cada caso se estudia de forma individual y dos personas con el mismo diagnóstico pueden recibir respuestas distintas si sus limitaciones o sus profesiones no son iguales.
El procedimiento puede iniciarse a petición del trabajador, de oficio por la propia Seguridad Social, a propuesta de la mutua o después de un periodo de incapacidad temporal si la situación médica no mejora.
La lumbalgia no da derecho automáticamente a una incapacidad permanente
Aunque la lumbalgia puede ser motivo para reconocer una incapacidad permanente, la Seguridad Social estudia cada expediente de forma individual.
No basta con acreditar el diagnóstico. Debe demostrarse que las limitaciones son graves, persistentes y afectan de manera significativa a la capacidad para trabajar.
Si las secuelas impiden desempeñar la profesión habitual, puede reconocerse una incapacidad permanente total. En los casos más severos, cuando la persona no puede realizar ningún trabajo, el INSS puede conceder una incapacidad permanente absoluta, con una pensión equivalente al 100% de la base reguladora.
